Pilze
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Dermatose (Erreger) |
Klinik |
Diagnose |
Therapie |
Bemerkung |
| Orale Candidose (Candida albicans) |
weißliche abstreifbare Schleimhautauflagerungen oral, seltener atrophe/erythematöse Formen |
Klinik, Nativpräparat, Kultur | Fluconazol (Diflucan®, 100-200mg), Itraconazol (Sempera liq.®, 100-200mg) | Bei azolresistenten Mykosen: Amphotericin B (0,3-1,0 mg/kg)+Flucytosin (Ancotil®, 4x150 mg/kg), s. HIV-assoziierte Krankheitsbilder |
| Kryptokokkose (Cryptococcus neoformans) |
zentral gedellte Papeln, ZNS-Symptomatik | Histologie, (Serologie), Antigennachweis | s. azolresistente Candidosen + Fluconazol (Diflucan®, 400 mg) | 10-20% Hautbeteiligung bei diss. Kryptokokkose s. HIV-assoziierte Krankheitsbilder |
| Histoplasmose (Histoplasma capsulatum) |
variabel (zentral gedellte Papeln) | Histologie, Kultur (Knochenmark) | s. Kryptokokkose | Reiseanamnese: USA |
| Tinea, Onychomykose (meist: Trichophyton rubrum) |
randbetontes schuppendes Erythem, ZZR-Mazeration, subunguale Hyperkeratose, Onychodystrophie |
Klinik, Nativpräparat, Kultur | Itraconazol (Sempera®, 100-200 mg), Terbinafin (Lamisil®, 250 mg) | bei Onychomykose ausreichend hoch und lange (3-6 Monate) therapieren, Pulstherapie: Itraconazol 400mg für 7 Tage über 3 Monate, ggf. zusätzlich antimykotischen Lack (z.B. Loceryl®) |
Dosierungen falls nicht anders angegeben, pro Tag